世界观察：真菌性鼻窦炎能自愈吗？真菌性鼻窦炎是什么原因引起的？

来源：北流生活时间：2023-06-07 15:36:49

真菌性鼻窦炎很少人能够自愈。真菌性鼻窦炎分为急性侵袭性真菌性鼻窦炎和非急性侵袭性真菌性鼻窦炎，急性侵袭性真菌性鼻窦炎多发生于糖尿病酮症、器官移植的病人，或是免疫疾病需要长期激素治疗等，病人免疫力低下，通常起病非常急。

病人伴有高热、鼻腔坏死，以及眼球肿胀、移位、失明，同时伴有颅内感染，可以在数日内导致死亡。病人的治疗要迅速，通常给予抗真菌的药物进行治疗的同时，可以进行鼻腔的手术治疗，以挽救部分人的生命。

非急性侵袭性的真菌性鼻窦炎，在CT上可以见到典型表现，病人可以没有任何症状，也可以出现一侧有脓鼻涕、有臭味、有头疼等症状。

治疗上需要在鼻窦内窥镜下行鼻窦开放，将鼻腔内全部霉菌团块清理干净，术后要用激素类喷鼻剂进行喷鼻，来控制炎症。

真菌性鼻窦炎是什么原因引起的

真菌性鼻窦炎可能由以下几种因素引起：

1、病原菌

常见的致病菌主要是曲霉菌，占80%以上，其他有念珠菌、鼻孢子菌、毛霉菌和申克孢子丝菌等。曲霉菌为条件致病菌，致病的曲霉菌主要有烟色曲霉菌和黑色曲霉菌，前者较常见。可单种曲霉菌感染，亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染。毛霉菌感染较少见，但相当险恶，因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层，形成血栓，继发缺血性血栓及出血性坏死，死亡率较高。

2、外界环境

包括气候及生活环境。湿热气候如中国南方省份的发病率相对北方高，长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患。

3、全身因素

如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。低免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境是真菌生存的合适条件。

4、局部因素

各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻，包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲;局部的慢性炎症、水肿，窦腔的分泌物潴留，同侧上列牙齿的病变等。

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